Endometrium (Rahim) Kanserleri
Endometrium (Rahim Zarı) Kanseri Nedir? Belirtileri ve Tedavisi
Kadın üreme sisteminde en sık karşılaşılan kanser türlerinden biri olan Endometrium Kanseri, halk arasında bilinen adıyla rahim zarı kanseridir. Kanser kelimesi her ne kadar korkutucu olsa da, endometrium kanseri genellikle vücudun erken sinyal verdiği ve erken evrede teşhis edildiğinde cerrahi müdahale ile tamamen tedavi edilebilen bir hastalıktır.
Doç. Dr. Gülşah Selvi Demirtaş ve uzman ekibi olarak, jinekolojik onkoloji alanındaki derin tecrübemizle, endometrium kanserinin tanı ve tedavisinde ileri teknolojiye sahip kapalı cerrahi (laparoskopik) yöntemleri kullanarak hastalarımızı en kısa sürede sağlıklarına kavuşturmayı hedefliyoruz.
Endometrium Kanseri Nedir?
Rahim (uterus), hamilelik sırasında bebeğin büyüdüğü ve geliştiği, kaslardan oluşan armut biçimli bir organdır. Rahmin iç yüzeyini kaplayan ve her ay adet döngüsüyle birlikte kalınlaşıp dökülen zar tabakasına ise endometrium adı verilir.
Endometrium kanseri, işte bu iç zarı oluşturan hücrelerin kontrolsüz ve anormal bir şekilde çoğalmasıyla başlar. Çoğunlukla menopoz sonrası dönemdeki kadınlarda görülmekle birlikte, menopoz öncesi dönemde de ortaya çıkabilir.
Endometrium Kanserinin En Önemli Belirtileri
Bu kanser türünün en büyük avantajı, genellikle hastalığın çok erken evrelerinde uyarıcı belirtiler vermesidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, vakit kaybetmeden bir Jinekolojik Onkoloji uzmanına başvurmalısınız:
- Menopoz Sonrası Kanama: En kritik ve en yaygın belirtidir. Menopoza girmiş bir kadında görülen tek bir damla kanama veya lekelenme bile asla normal kabul edilmez ve derhal araştırılmalıdır.
- Adet Düzensizlikleri: Menopoz öncesi dönemde adet kanamalarının miktarında, süresinde anormal artışlar veya iki adet dönemi arasında ara kanamalar.
- Anormal Akıntı: Özellikle menopoz sonrasında görülen, et suyu renginde, pembe veya kanlı, bazen kötü kokulu vajinal akıntılar.
- Pelvik Ağrı: Hastalığın daha ileri evrelerinde kasık ve alt karın bölgesinde hissedilen baskı ve ağrı hissi.
Kimler Risk Altında? (Risk Faktörleri)
Endometrium kanserinin kesin nedeni tam olarak bilinmese de, östrojen ve progesteron hormonları arasındaki dengenin (östrojen lehine) bozulmasının bu kanseri tetiklediği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Temel risk faktörleri şunlardır:
| Risk Faktörü | Etkisi ve Açıklaması |
|---|---|
| Obezite (Aşırı Kilo) | Yağ dokusu, vücutta fazladan östrojen üretimine neden olur. Obezite, endometrium kanseri riskini artıran en güçlü faktörlerden biridir. |
| Diyabet ve Hipertansiyon | Şeker hastalığı (diyabet) ve yüksek tansiyon öyküsü, risk artışıyla doğrudan ilişkilidir. |
| Üreme Geçmişi | Hiç doğum yapmamış olmak, erken yaşta adet görmeye başlamak ve geç yaşta (55 yaş üstü) menopoza girmek vücudun östrojene maruz kalma süresini uzatır. |
| Karşılanmamış Östrojen Kullanımı | Menopoz döneminde progesteron eklenmeksizin sadece östrojen içeren hormon replasman tedavisi (HRT) almak riski artırır. |
Tanı Nasıl Konulur?
Rutin smear testi rahim ağzı (serviks) kanserini taramak içindir, endometrium kanserini göstermez. Kesin tanı için rahim içinden doku örneği alınması şarttır:
- Transvajinal Ultrasonografi: Rahim zarı kalınlığı (endometrial kalınlık) ölçülür. Menopozdaki bir kadında bu zarın kalınlaşmış olması şüphe uyandırır.
- Endometrial Biyopsi (Pipelle): Muayenehane şartlarında, ince plastik bir kanül ile rahim içinden ağrısız ve hızlı bir şekilde hücre örneği alınmasıdır.
- Histeroskopi ve Küretaj: Biyopsinin yeterli olmadığı durumlarda, rahim içinin kameralı bir sistemle (histeroskopi) incelenerek şüpheli alanlardan görerek parça alınması (küretaj) işlemidir.
Endometrium Kanseri Tedavisi
Endometrium kanserinin birincil ve en etkili tedavisi cerrahidir. Çoğu hasta, hastalığın erken evresinde yakalandığı için sadece cerrahi müdahale ile tamamen iyileşmektedir.
Laparoskopik (Kapalı) Onkolojik Cerrahi
Kliniğimizde endometrium kanseri ameliyatlarını, dünya standartlarında kabul gören minimal invaziv (kapalı) yöntemlerle gerçekleştiriyoruz. Göbek deliğinden ve karın bölgesinden açılan milimetrik kesilerle kamerayla girilerek rahim, yumurtalıklar ve tüpler (Histerektomi ve Bilateral Salpingoooferektomi) alınır.
Ayrıca hastalığın lenf bezlerine yayılıp yayılmadığını anlamak için Sentinel Lenf Nodu (Bekçi Lenf Bezi) Haritalaması teknolojisini kullanıyoruz. Bu özel boyama tekniği sayesinde, tüm lenf bezlerini gereksiz yere çıkarmak yerine, sadece tümörün ilk yayılabileceği lenf bezini bulup alıyor; böylece ameliyat sonrası bacaklarda şişlik (lenfödem) riskini minimuma indiriyoruz.
Ek Tedaviler (Radyoterapi ve Kemoterapi)
Ameliyat sonrasında çıkarılan dokular patoloji laboratuvarında çok detaylı incelenir. Kanser hücrelerinin rahim kasına ne kadar ilerlediğine veya hücrenin tipine göre, bazı hastalarımızda ameliyat sonrası koruyucu amaçlı radyoterapi (ışın tedavisi) veya kemoterapi planlanabilmektedir.
Bedeninizin Sesini Dinleyin: Menopoz sonrasında yaşayacağınız tek bir lekelenme bile ihmal edilmemelidir. Erken teşhisin hayat kurtardığını unutmayın. Durumunuzun değerlendirilmesi, rahim zarı kalınlaşması teşhisi ve ileri düzey tedavi planlaması için kliniğimizden randevu alarak güvenle adım atabilirsiniz.