Over (Yumurtalık) Kanseri
Over (Yumurtalık) Kanseri Nedir? Belirtileri ve İleri Cerrahi Tedavisi
Kadın üreme organlarından biri olan yumurtalıklar (overler), pelvisin (leğen kemiği boşluğunun) her iki yanında bulunur ve kadınlık hormonları ile yumurta hücresi üretiminden sorumludur. Over kanseri, bu organlardaki hücrelerin anormal ve kontrolsüz bir şekilde çoğalmasıyla ortaya çıkan jinekolojik bir kanser türüdür.
Over kanseri sıklıkla erken evrelerde belirgin bir şikayet yaratmadığı için sinsice ilerleyebilir. Ancak Doç. Dr. Gülşah Selvi Demirtaş kliniğinde, en ileri evre yumurtalık kanserlerinde dahi güncel medikal kılavuzlara dayalı kapsamlı kanser cerrahisi (sitoredüksiyon) ve HİPEK (Karın İçi Sıcak Kemoterapi) gibi modern yöntemlerle hastalarımıza umut ve şifa sunuyoruz.
Over Kanseri Neden "Sessiz" İlerler? (Gizli Belirtiler)
Yumurtalık kanserinin en büyük zorluğu, belirtilerinin genellikle gaz, hazımsızlık veya adet dönemi şişkinlikleri gibi sıradan sindirim sistemi sorunlarıyla karıştırılmasıdır. Aşağıdaki belirtiler birkaç haftadan uzun sürüyorsa ve giderek kötüleşiyorsa, mutlaka bir Jinekolojik Onkoloji uzmanına başvurulmalıdır:
- Karın Şişkinliği: Geçmeyen, inatçı karın şişkinliği ve asit (karında sıvı) toplanmasına bağlı karın çevresinde büyüme.
- Pelvik ve Karın Ağrısı: Kasıklarda, alt karında veya belde sürekli hissedilen dolgunluk, baskı ve ağrı hissi.
- İştahsızlık ve Hızlı Doyma: Az miktarda yemek yenmesine rağmen midede hemen tokluk veya şişkinlik hissetmek.
- Bağırsak ve İdrar Alışkanlıklarında Değişim: Sık idrara çıkma ihtiyacı, açıklanamayan kabızlık veya ishal atakları.
Over Kanseri İçin Risk Faktörleri Nelerdir?
Her kadın over kanseri riski taşısa da, bazı faktörler bu riski önemli ölçüde artırır:
| Risk Faktörü | Açıklama ve Etkisi |
|---|---|
| Genetik Yatkınlık (BRCA Mutasyonu) | Ailesinde meme, yumurtalık veya bağırsak kanseri öyküsü olanlar ve BRCA1 / BRCA2 gen mutasyonu taşıyanlarda risk çok daha yüksektir. |
| İleri Yaş | Over kanserlerinin büyük bir kısmı menopoz sonrası (genellikle 50-60 yaş arası) dönemde teşhis edilir. |
| Üreme Geçmişi | Hiç hamile kalmamış olmak veya kısırlık (infertilite) tedavisi görmüş olmak riski hafifçe artırabilir. |
| Endometriozis (Çikolata Kisti) | Uzun süreli endometriozis varlığının, belirli over kanseri türleriyle (şeffaf hücreli vb.) ilişkili olduğu bilinmektedir. |
Over Kanserinde Tanı Süreci
Rahim ağzı kanserinde olduğu gibi over kanseri için kanıtlanmış, kesin bir rutin tarama testi (smear gibi) henüz yoktur. Tanı genellikle hekimin şüphesi ve şu tetkiklerin birleştirilmesiyle konur:
- Jinekolojik ve Pelvik Muayene: Yumurtalıklardaki büyüme veya kitle varlığı elle muayenede saptanabilir.
- İleri Düzey Ultrasonografi: Transvajinal ultrason ile yumurtalıklardaki kistin veya kitlenin yapısı (solid, kistik, kanlanma durumu) değerlendirilir.
- Tümör Belirteçleri (Kanda CA-125 ve HE4): Kanser hücreleri tarafından kana salınan proteinlerin seviyesi ölçülür.
- Görüntüleme Yöntemleri (MR, Tomografi, PET-CT): Kitlenin karakterini anlamak ve vücuttaki yayılımını (metastaz) görmek için kullanılır.
Önemli Not: Kesin tanı, ameliyat sırasında çıkarılan kitlenin patolojik olarak incelenmesiyle (Frozen inceleme) konulur.
Over Kanseri Cerrahisi: Uzmanlık Hayat Kurtarır
Over kanserinin birincil tedavisi cerrahidir ve ameliyatın başarısı, hastanın yaşam süresini belirleyen en kritik faktördür. Bu cerrahi, mutlaka bir Jinekolojik Onkoloji Uzmanı tarafından yapılmalıdır.
Sitoredüktif Cerrahi (Tümör Küçültme Ameliyatı)
Amacımız, gözle görülebilen tüm tümör dokularını vücuttan temizlemektir (R0 rezeksiyon). Bu kapsamlı ameliyatta rahim, yumurtalıklar, tüpler, omentum (karın içi yağ dokusu), apandisit ve gerekirse tümörün sıçradığı bağırsak, dalak veya periton (karın zarı) bölümleri büyük bir titizlikle çıkarılır.
HİPEK (Karın İçi Sıcak Kemoterapi) Uygulaması
İleri evre over kanserlerinde, sitoredüktif cerrahi ile gözle görülen tümörler temizlendikten hemen sonra, ameliyathane masasında iken karın içine 42-43°C'ye ısıtılmış kemoterapi ilaçları verilir. Sıcak Kemoterapi (HİPEK) olarak bilinen bu işlem, gözle görülemeyen mikroskobik kanser hücrelerini yok etmede ve hastalığın tekrarlama riskini azaltmada çok güçlü bir yöntemdir.
Erken Farkındalık, Güçlü Tedavi: Sebebi açıklanamayan karın şişliği ve kasık ağrısı yaşıyorsanız veya ailenizde yumurtalık/meme kanseri öyküsü varsa, rutin jinekolojik kontrollerinizi asla aksatmayın. Over kistleri ve kanser cerrahisi değerlendirmesi için uzman kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.