Serviks (Rahim ağzı) Kanserleri
Serviks (Rahim Ağzı) Kanseri Nedir? Belirtileri ve Cerrahi Tedavisi
Kadın üreme sisteminde sık görülen kanser türlerinden biri olan Serviks (Rahim Ağzı) Kanseri, tıp dünyasında "tamamen önlenebilir" ve "erken evrede %100'e yakın tedavi edilebilir" nadir kanserlerden biri olarak kabul edilir. Hastalığın temelinde yatan neden çoğunlukla yıllar önce bulaşmış ve vücuttan atılamamış HPV (İnsan Papilloma Virüsü) enfeksiyonudur.
Doç. Dr. Gülşah Selvi Demirtaş kliniğinde, rahim ağzı kanserinin tanı ve tedavisini uluslararası onkoloji standartlarında yönetiyor; erken evre vakalarda Laparoskopik (Kapalı) Cerrahi ve doğurganlığı koruyucu yaklaşımlarla hastalarımızı sağlığına kavuşturuyoruz.
Serviks (Rahim Ağzı) Kanseri Nasıl Oluşur?
Rahim ağzı, rahmin (uterus) alt kısmında yer alan ve vajinaya açılan boyun bölgesidir. Bu bölgeyi döşeyen sağlıklı hücrelerin DNA yapısı, genellikle yüksek riskli HPV (Tip 16, 18, 31, 33 vb.) virüslerinin uzun süreli enfeksiyonu sonucunda bozulmaya başlar.
Hücrelerdeki bu bozulma bir anda kansere dönüşmez. Önce kanser öncüsü lezyonlar (CIN 1, CIN 2, CIN 3) oluşur. Bu lezyonlar tedavi edilmezse, ortalama 10 ila 15 yıl içinde hücreler kontrolsüzce çoğalarak rahim ağzı kanserine dönüşür. Bu uzun süreç, düzenli smear ve HPV taramalarının hayat kurtarıcı olmasının en temel nedenidir.
Rahim Ağzı Kanserinin Belirtileri Nelerdir?
Rahim ağzı kanseri ve öncesindeki lezyonlar erken evrede genellikle hiçbir belirti vermez. Şikayetler çoğunlukla tümör büyümeye ve çevre dokulara yayılmaya başladığında ortaya çıkar. En kritik belirtiler şunlardır:
- Cinsel İlişki Sonrası Kanama (Postkoital Kanama): En tipik ve en uyarıcı belirtidir. İlişki sonrası görülen lekelenme veya kanama mutlaka ciddiye alınmalıdır.
- Anormal Vajinal Kanamalar: Adet döngüleri arasında (ara kanama) veya menopoz sonrasında görülen kanamalar.
- Anormal Akıntı: Kötü kokulu, sulu, bazen et suyu renginde veya kanlı, geçmeyen vajinal akıntılar.
- Pelvik Ağrı: İleri evrelerde, tümörün sinirlere veya çevre organlara baskı yapmasına bağlı olarak kasık ve bel bölgesinde hissedilen inatçı ağrılar.
Kimler Risk Altındadır?
Serviks kanserinin en büyük suçlusu HPV virüsü olmakla birlikte, HPV taşıyan her kadın kanser olmaz. Virüsün kansere dönüşmesini hızlandıran tetikleyici risk faktörleri şunlardır:
- Sigara Kullanımı: Sigara içen kadınlarda rahim ağzı hücrelerinin bağışıklığı zayıflar ve kanser riski içmeyenlere göre 2 kat artar.
- Bağışıklık Sisteminin Zayıf Olması: Kronik hastalıklar veya bağışıklığı baskılayan durumlar.
- Erken Yaşta Cinsel Yaşam ve Çok Eşlilik: HPV ile karşılaşma ihtimalini istatistiksel olarak artırır.
- Düzenli Tarama Yaptırmamak: Yıllık smear testlerini aksatmak, kanserleşme sürecinin gözden kaçmasına neden olur.
Tanı ve Evreleme Süreci
Belirtilerle başvuran veya tarama testinde (Smear/HPV) anormallik saptanan hastalarımızda kesin tanı için Kolposkopik Biyopsi uyguluyoruz. Rahim ağzı büyüteçle incelenerek şüpheli alandan doku örneği alınır. Eğer patoloji sonucu rahim ağzı kanserini doğrularsa, hastalığın vücuttaki yayılımını görmek için MR, Tomografi veya PET-CT gibi ileri görüntüleme yöntemleriyle "evreleme" yapılır.
Serviks Kanseri Tedavi Yöntemleri ve Cerrahi
Rahim ağzı kanserinin tedavisi, hastalığın evresine, tümörün boyutuna ve hastanın yaşayıp yaşamadığına (veya çocuk isteyip istemediğine) göre multidisipliner bir yaklaşımla belirlenir.
| Hastalık Evresi | Uygulanan Onkolojik Tedavi |
|---|---|
| Erken Evre (Evre 1) | Temel tedavi Cerrahidir. Tümör boyutuna göre rahim, rahim ağzı ve pelvik lenf bezleri çıkarılır (Radikal Histerektomi). Uygun hastalarda ameliyat Laparoskopik (Kapalı) yöntemle yapılabilir. |
| Doğurganlık Koruyucu Cerrahi (Trakelektomi) | Genç, anne olmak isteyen ve tümörü 2 cm'den küçük olan erken evre hastalarda, rahim korunarak sadece rahim ağzı ve lenf bezleri çıkarılır. Bu sayede hastanın hamile kalma şansı korunur. |
| İleri Evre (Evre 2, 3 ve 4) | Tümör rahim ağzını aşıp çevre dokulara (parametreler) veya vajinaya yayıldığında cerrahi tercih edilmez. Altın standart tedavi, Radyoterapi (Işın Tedavisi) ve eş zamanlı Kemoterapi kombinasyonudur. Bu tedavi de cerrahi kadar yüksek başarı oranlarına sahiptir. |
Radikal Histerektomi ve Bekçi Lenf Bezi Teknolojisi
Erken evre rahim ağzı kanserlerinde uyguladığımız Radikal Histerektomi ameliyatlarında, hastalığın lenflere sıçrayıp sıçramadığını anlamak için Sentinel (Bekçi) Lenf Nodu Cerrahisi uyguluyoruz. ICG boyası kullanılarak hedefteki ilk lenf bezi bulunur ve sadece bu bez çıkarılır. Böylece ameliyat sonrası bacaklarda şişme (lenfödem) riski minimuma indirilir.
Erken Teşhis ve Doğru Cerrahi ile Kanseri Yenebilirsiniz: Rahim ağzı kanseri şüphesi taşıyor veya anormal kanamalar yaşıyorsanız, tedavinin her aşamasında bilimsel, tecrübeli ve şefkatli bir yaklaşımla yanınızdayız. Durum değerlendirmesi, kolposkopi ve ileri cerrahi planlamaları için Doç. Dr. Gülşah Selvi Demirtaş kliniğinden randevu alabilirsiniz.